Rawat inap karena infeksi pada anak memperbesar resiko terjadinya gangguan mental dikemudian hari, menurut sebuah penelitian baru-baru ini yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry, yang mengacu pada data remaja di Denmark hingga usia 17 tahun.
Para peneliti juga menemukan bahwa penggunaan antibiotik juga memiliki resiko pada gangguan mental, bahkan lebih besar. Keterkaitan ini diduga karena antibiotik mempengaruhi bakteri dalam mikrobioma usus.
Penelitian - yang mendukung teori-teori yang muncul tentang interaksi fungsional antara infeksi, mikrobioma usus dan gangguan mental - adalah salah satu dari hampir 50 makalah yang diterbitkan menggunakan data dari Danish Psychiatric Central Research Register sejak paruh kedua tahun 2018.
Registri ini melacak, untuk pertama kalinya, data klinis lebih dari satu juta orang - dalam hal ini, data dari tahun 1995 dan seterusnya tentang orang Denmark yang dirawat karena gangguan mental selama 17 tahun pertama kehidupan mereka, baik di rumah sakit atau sebagai pasien rawat jalan. Setiap pemeriksaan status kesehatan umum dan kesehatan mental, termasuk resep dan riwayat keluarga didokumentasikan untuk masing-masing individu.
Besarnya ukuran registri ini memberikan peluang bagi para peneliti internasional untuk menjawab pertanyaan tentang keterkaitan antara riwayat hidup dan status kesehatan mental.
Menu :
Antibiotik, Autisme, dan Depresi
Telah dikemukakan bahwa microbioma usus, komunita bakteri yang sangat beragam yang kita inangi di usus kita, mengirimkan sinyal ke otak, mengatur suasana hati kita dan, mungkin mempengaruhi kerentanan kita terhadap gangguan mental.
Penelitian pada hewan menunjukkan hubungan antara bakteri dan depresi. Satu penelitian membuktikan bahwa tikus yang diobati dengan antibiotik menunjukkan perubahan pada keragaman mikrobioma usus dan berkinerja lebih buruk pada tes memori.
Hewan yang kehilangan bakteri usus karena antibiotik spektrum luas menunjukkan perubahan dalam berbagai gangguan, termasuk spektrum autisme, gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer dan depresi.
Dalam penelitian lain, sampel tinja dari pasien manusia yang menderita depresi ditransplantasikan ke tikus. Hasilnya tikus mengalami gejala seperti depresi. Kemudian transplantasi dari pasien dengan kecemasan juga memberikan pengaruh kecemasan pada tikus.
Sementara itu, pada penelitian ini, hubungan antara microbioma usus dan status kesehatan mental, sifat, atau dasar molekuler dari keterkaitan ini masih belum diketahui secara pasti.
Dalam penelitian lain, sampel tinja dari pasien manusia yang menderita depresi ditransplantasikan ke tikus. Hasilnya tikus mengalami gejala seperti depresi. Kemudian transplantasi dari pasien dengan kecemasan juga memberikan pengaruh kecemasan pada tikus.
Sementara itu, pada penelitian ini, hubungan antara microbioma usus dan status kesehatan mental, sifat, atau dasar molekuler dari keterkaitan ini masih belum diketahui secara pasti.
Kembali ke Menu
Bakteri Sebagai Pengobatan Untuk Depresi?
Sebuah peluang area penelitian yang menjanjikan, yang bertujuan untuk mendefinisikan hubungan antara microbioma dan otak manusia. Berfokus pada identifikasi senyawa neuroaktif yang diproduksi atau dikonsumsi oleh bakteri dalam usus.
Dalam karya tulis yang diterbitkan di Nature Microbiology pada Desember 2018, Philip Strandwitz dan rekan-rekannya di Northeastern University di Boston, mempelajari jenis bakteri usus langka yang diberi nama KLE1738.
Bakteri langka ini memakan asam gama-aminobutirat, juga dikenal sebagai GABA. Jenis bakteri yang berbeda, Bacteroides, menghasilkan GABA, menjaga agar bakteri KLE1738 tetap hidup dengan memberi mereka makan.
Temuan ini menggarisbawahi bagaimana berbagai jenis bakteri bekerja sama dalam usus. Ini penting bagi kita karena GABA adalah senyawa neuroaktif yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat. Dan gangguan depresi mayor dikaitkan dengan penurunan kadar GABA dalam usus.
Strandwitz berhipotesis bahwa mikrobioma yang mengandung lebih banyak bakteri penghasil GABA akan dikaitkan dengan inang manusia yang lebih bahagia. Dalam sebuah penelitian kecil pada 23 pasien, mereka yang memiliki tingkat Bacteroides fecal (bakteri penghasil GABA) yang lebih tinggi, mengalami depresi yang relatif ringan.
Meskipun hasilnya tidak konklusif, tren menunjukkan peran bakteri dalam mempengaruhi tingkat depresi pada manusia.
Dengan skala yang sangat besar, registri psikiatri Denmark berjanji untuk mengubah semua ini. Mendokumentasikan setiap aspek klinis dalam kehidupan masa muda lebih dari satu juta orang yang mengunjungi rumah sakit karena gangguan mental. Hal ini akan memberikan kesempatan untuk memisahkan dan mempelajari setiap variabel klinis.
Bahkan setelah diklasifikasikan berdasarkan usia, jenis kelamin, jenis gangguan mental, riwayat pengobatan atau varian genetik tertentu, masih akan ada cukup banyak pasien untuk menghasilkan perbandingan yang bermakna. Karena ukurannya, registri Denmark dapat melakukan lebih baik untuk memperjelas hubungan antara usus dan kesehatan mental.
Sebagai contoh, penelitian microbioma usus pada 23 pasien yang dijelaskan sebelumnya dapat ditinjau kembali menggunakan kohort pasien yang jauh lebih besar dan lebih baik, untuk menghasilkan hasil yang meyakinkan yang pada akhirnya dapat diterjemahkan ke perbaikan dalam perawatan pasien.
Potensi registri psikiatri Denmark untuk meningkatkan pengobatan gangguan mental telah menginspirasi negara-negara lain untuk melakukan hal yang sama. Pada November 2016, misalnya, American Psychiatric Association mengumumkan peluncuran registri kesehatan mental nasional yang disebut PsychPRO.
Seperti Denmark, psikiater Amerika mengantisipasi bahwa pendaftaran nasional akan membantu mendorong upaya penelitian di masa depan dan juga merangsang pengembangan cara-cara baru dan lebih baik untuk mengobati dan mencegah penyakit kejiwaan.
Dalam karya tulis yang diterbitkan di Nature Microbiology pada Desember 2018, Philip Strandwitz dan rekan-rekannya di Northeastern University di Boston, mempelajari jenis bakteri usus langka yang diberi nama KLE1738.
Bakteri langka ini memakan asam gama-aminobutirat, juga dikenal sebagai GABA. Jenis bakteri yang berbeda, Bacteroides, menghasilkan GABA, menjaga agar bakteri KLE1738 tetap hidup dengan memberi mereka makan.
Temuan ini menggarisbawahi bagaimana berbagai jenis bakteri bekerja sama dalam usus. Ini penting bagi kita karena GABA adalah senyawa neuroaktif yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat. Dan gangguan depresi mayor dikaitkan dengan penurunan kadar GABA dalam usus.
Strandwitz berhipotesis bahwa mikrobioma yang mengandung lebih banyak bakteri penghasil GABA akan dikaitkan dengan inang manusia yang lebih bahagia. Dalam sebuah penelitian kecil pada 23 pasien, mereka yang memiliki tingkat Bacteroides fecal (bakteri penghasil GABA) yang lebih tinggi, mengalami depresi yang relatif ringan.
Meskipun hasilnya tidak konklusif, tren menunjukkan peran bakteri dalam mempengaruhi tingkat depresi pada manusia.
Kembali ke Menu
Hubungan Antara Usus dan Kesehatan Mental
Hasil dari penelitian kecil ini masih ambigu karena jumlah pasien yang sedikit dan penelitian ini tidak dikontrol untuk obat yang diambil oleh subyek. Sejumlah besar pasien ini menggunakan antidepresan dari berbagai jenis - yang semuanya diduga memiliki efek. Di atas penggunaan obat-obatan, karakteristik lain dari setiap pasien seperti usia, jenis kelamin dan latar belakang genetik diduga juga mempengaruhi dialog yang terjadi antara usus dan otak.Dengan skala yang sangat besar, registri psikiatri Denmark berjanji untuk mengubah semua ini. Mendokumentasikan setiap aspek klinis dalam kehidupan masa muda lebih dari satu juta orang yang mengunjungi rumah sakit karena gangguan mental. Hal ini akan memberikan kesempatan untuk memisahkan dan mempelajari setiap variabel klinis.
Bahkan setelah diklasifikasikan berdasarkan usia, jenis kelamin, jenis gangguan mental, riwayat pengobatan atau varian genetik tertentu, masih akan ada cukup banyak pasien untuk menghasilkan perbandingan yang bermakna. Karena ukurannya, registri Denmark dapat melakukan lebih baik untuk memperjelas hubungan antara usus dan kesehatan mental.
Kembali ke Menu
Menautkan Dengan Basis Data Skala Besar Lainnya
Nilai besar dari registri dapat benar-benar terungkap ketika dikaitkan dengan upaya skala besar lainnya, seperti mempelajari interaksi bakteri dalam usus atau varian genetik pada pasien dengan gangguan mental.Sebagai contoh, penelitian microbioma usus pada 23 pasien yang dijelaskan sebelumnya dapat ditinjau kembali menggunakan kohort pasien yang jauh lebih besar dan lebih baik, untuk menghasilkan hasil yang meyakinkan yang pada akhirnya dapat diterjemahkan ke perbaikan dalam perawatan pasien.
Potensi registri psikiatri Denmark untuk meningkatkan pengobatan gangguan mental telah menginspirasi negara-negara lain untuk melakukan hal yang sama. Pada November 2016, misalnya, American Psychiatric Association mengumumkan peluncuran registri kesehatan mental nasional yang disebut PsychPRO.
Seperti Denmark, psikiater Amerika mengantisipasi bahwa pendaftaran nasional akan membantu mendorong upaya penelitian di masa depan dan juga merangsang pengembangan cara-cara baru dan lebih baik untuk mengobati dan mencegah penyakit kejiwaan.
Kembali ke Menu
Komentar
Posting Komentar